suturas compresivas uterinas pdf

O Scribd é o maior site social de leitura e publicação do mundo. [ Links ] 2. There were no complications associated or maternal deaths reported. Debido a su coste (14 veces superior al de la oxitocina), no se aconseja como fármaco de primera línea en todas las situa- ciones (132). Experiencia con la técnica de cerclaje McDonald. El segundo punto se coloca 5-7 cm superior al primero, en dirección cefálica y a 3 cm de profundidad. El ISSSTEP impulsa el desempeño de excelencia basado en la actualización y profesionalización de su capital humano. Para prevenir la recurrencia post-quirúrgica varias estrategias han sido sugeridas, tales como el uso de mesalazina, antibióticos nitroimidazólicos (metronidazol y ornidazol), inmunomoduladores (IMM; azatioprina/6-mercaptopurina y metotrexa- to) y terapia biológica (TB) anti-TNF (infliximab y adalimumab). J Obstet Gynaecol Can. El manejo común de la hemorragia posparto consiste en el uso de masaje bimanual, revisión de cavidad uterina, taponamiento intrauterino (gasa, balones inflables, preservativo, entre otros), oxitocina, ergometrina, misoprostol, técnicas quirúrgicas -suturas compresivas (B-Lynch, otras), devascularización (ligadura de las arterias uterinas e . Desde el año 2000, esta técnica ha sido empleada por nosotros y la hemos enseñado en diversos maternidades de Lima y provincias (15,16). modo simple, rápido, seguro y reproducible. U. de Chile. Además señala que provee resucitación y hemostasia en la, Una placenta que si implanta en la parte inferior del, ellas. cabe recurrir a suturas compresivas, como las que se muestran en la página 819 para impedir otra inversión (Matsubara, 2009; Mondal, 2012). Treatment of postpartum hemorrhage with intrauterine hydrostatic condom. Maternal and Infant clinical charts were reviewed and variables were entered into a computer system analysis (SPSS version 10). La primera medida terapéutica inicial es el tratamiento médico. Cuando esto no es suficiente para controlar la hemorragia, es preciso el tratamiento quirúrgico. 2002;99(3):502-6. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua. Observational, descriptive, transversal, retrospective study. En ocasiones, la inversión . Es así como algunos centros proponen su empleo sólo en aque- llas cesáreas consideradas de alto riesgo de, Cualquier gestante o parturienta es susceptible de desarrollar una HO, la que puede conducir a la muerte en un corto lapso de tiempo. El manejo quirúrgico conservador que se recomienda es: ligadura de arterias uterinas, suturas compresivas, desarterialización uterina y por último la ligadura de arterias hipogástricas. El tiempo promedio de la intervención quirúrgica fue de 49 minutos y el tiempo de colocación de la sutura de 1.8 minutos. 2 Hospital Madre-Niño San Bartolomé . The B-Lynch technique for postpartum haemorrhage: an option for every gynaecologist. Se identificaron 9 pacientes; sus características de describen en el Cuadro 1. Son procedimientos quirúrgicos que se realizan cuando las medidas convencionales y la compresión intrauterina no han logrado disminuir o detener la HPP. Santiváñez A. Técnica de B-Lynch para el control de la hemorragia puerperal masiva: Reporte de seis casos en el Hospital San Bartolomé. Presentación de un caso, Top PDF Hemorragia intracerebral. La hemorragia puerperal se presenta en 1% (460/45,561) del total de partos atendidos en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé (5). [�TY�0�>m�8N�I6q�[��ʁ)��(�$e�]�ry�}���o9m�� �g�9r6)�E��� ��g��Y����#���G�:I?�\�5Nqr�>99z��j�w}nG�f�Һl��6��,M?J>K��&9M��:9���d��@�H§J��8���8���|���������a�� wj5�5�L�==�Uf�fe�k�.S���i�@�H8��WG���o�]�RL�LMSe*������ Q�ԙ.�F_&?��o ��4I��� Ӕbu˴,�2�^�����W�6v~�!����y��i�,�ͮ���?���ij˛����� U�4��6Yф6�f��ͤ����m�'�j����,ژ,ojO��Cw��n�}�=�L�'��F� {k�Q���m9�2rY+�-��sP s`q'�5|�7��;�_@��.Q J����kT徂���({l̷�Oݩ8*����ӳ����؞�i3Sv��qv؁����g����/����x�%_�߿&O����s��8�4Թ�XyWq��"��n�#+=�jӓSj��7����� �ɛ�lJ�M�s�Q�)��l���5|n>N�u�~����_,`įh9hC�S`�K{;�k�-�ި��6��+�{%�S��v�L?NLO@��>4y��·�T�&kʖP�I���%����b �9V���]A��|��uk��]+M�z�� �2�V%�XM3 MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y descriptivo, llevado a cabo en pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica resistente a los uterotónicos, en quienes se practicó la técnica Posadas . OTRAS DISPOSICIONES UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA, Resumen del procedimiento y normas de actuación para las comisiones de selección en concursos de plazas de profesorado con vinculación permanente de la USC, Directrices detalladas de la Comisión sobre Normas de Correcta Fabricación de medicamentos en investigación de uso humano, de. La técnica de B-Lynch pretende ejercer una presión continua vertical sobre el lecho vascular sangrante 3. El primer punto se coloca en dirección cefálica, a 3 cm de profundidad. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. 76. Mientras que, en el área de Ginecología, el Instituto Nacional de Perinatología brindó cursos sobre "Manejo de uterotónicos", "Hemorragia obstétrica: Maniobras de contención" y "Suturas compresivas uterinas". La sutura compresiva invaginante es una nueva técnica conservadora de cohibición de la hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina. El trabajo de parto es el proceso que culmina en el parto. El manejo tradicional de esta condición incluye el empleo de ocitócicos, tales como el Syntocinon (ocitocina sintética), ergometrina y las prostaglandinas, seguida de la ligadura de las arterias uterinas o las arterias iliacas internas y, como último recurso, se acude a la histerectomía. Se describen en la literatura médica como las más comunes, las medidas compresivas intrauterinas mediante el taponamiento con balón o compresas, la realización de suturas compresivas (B-Lynch, B-Lynch-Marasinghe, Hayman-Arulkumaran, Ho-Cho, Mehmet Mutlu Meydanli, puntos compresivos en U y la combinación de estas técnicas), las ligaduras . ARTICULO DE INVESTIGACIÓN. Zelop CM, Harlow BL, Frigoletto FD, Safon Le, Saltzman DH. Ginecol Obstet Mex. Lima: Hospital Nacional Docente Madre-Niño; 2002. determinar el efecto de la aplicación de la sutura compresiva invaginante para control de la hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina. Técnicas compresivas intra-uterinas (taponamiento): Algunos las condenan asegurando que son inefectivas y peligrosas debido a que retrasan el inicio del tratamiento quirúrgico; sin embargo otros autores reportaron altas tasas de éxito. (Figuras 2 y 3), Se completa el nudo sin perder la tensión, y se corta la sutura restante. Empieza con el inicio de las contracciones uterinas regulares y termina con el parto del recién nacido y la expulsión de la placenta. En la cohibición de la hemorragia obstétrica se utilizan técnicas quirúrgicas cuando las maniobras iniciales no son suficientes. Las variables maternas y perinatales obtenidas de las historias clínicas fueron ingresadas a una base de datos computarizado (SPSS versión 10). El término trabajo de parto en el contexto obstétrico asume diversas connotaciones en el idioma inglés. Las distintas técnicas quirúrgicas conservadoras (suturas compresivas y ligaduras arteriales) fueron analizadas en función a su eficacia a la hora de detener la hemorragia y evitar la histerectomía, y en función a sus . Obstet Gynecol 2006;108:1222. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Emergency peripartum hysterectomy. Br J Obstet Gynaecol 1997;104:372-5. Operación cesárea, técnica basada en la evidencia. Zea PF, Espino SS, Morales HV. [ Links ], 11. Dado que es posible su diagnóstico prenatal en eta- pas tempranas decidimos presentar un, En Guatemala, nuestro ministerio de salud por sugerencia de la OPS, a partir de octubre del 2006 se inició a emplear el manejo activo del tercer periodo del parto y la administración de oxitocina profiláctica para la prevención de la, • Finalmente se ajusta la sutura y se anuda (Figura 5). Se acepta que cuando la pérdida sanguínea es mayor de 600 mL la cantidad de sangrado suele ser subestimada (17). suturas uterinas compressivas passaram a integrar o arsenal terapêutico conservador para o controle da HPP observando-se o surgimento de diversas técnicas. El hematócrito preparto/ posparto y los días de internamiento posparto de los dos grupos de pacientes tratados no fueron estadísticamente diferentes. Sutura de B-Lynch, Factores asociados a la hemorragia obstétrica en el postparto inmediato: Hospital Juan Bruno Zayas, Revisión de las histerectomías puerperales en el Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias: ¿son posibles tratamientos alternativos? Se basan en la contracción controlada del útero por suturas compresivas, las cuales permiten la contracción forzada de las fibras musculares lisas del útero y que las ligaduras vivientes del Pinard, al contraerse, ocluyan la luz de los vasos uterinos, y disminuya o se detenga la hemorragia. No hubo diferencias en las características maternas entre ambos grupos. Presentación de un caso, Top PDF Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. Within conservative surgical techniques, there are compressive sutures, such as the B-Lynch suture. Clark AL, Phelan JP, Yeh SY, Bruce SR, Paul RH. En caso de hemorragia posparto se realiza la laparotomía y se exterioriza el útero. �(:�OI ��2���������aŬ�&E2��ݱ�X�b��8�= �+�Ns�o����cN��~�b3�B;pHc���Q�1����u�ͫ��T��RЖdez� �V"�vb���#,:CY| GY(��N=:��C�Nb!��7]�GAc���q�TQ�qN:��şm��b췵��j�L��P��C3��m9 502.#.#.c: Universidad Nacional Autónoma de México La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una condición heredi- taria autosómica dominante que tiene su origen en la línea de mutación del gen APC, el cual ocurre con una frecuencia aproximada de 1:10.000 nacidos vivos. 2013;92(4):378-85. Nosotros asumimos que el error sistemático en la subestimación del sangrado fue similar en ambos grupos; ya que la misma escala de estimación visual fue realizada por los médicos tratantes de los casos y los controles. Se re- porta el, Se presenta con gran variedad de síntomas, agudos, inter- mitentes o crónicos, lo que dificulta su reconocimiento. Es útil debido a su seguridad y capacidad para salvar vidas, así como la de preservar el útero y fertilidad. Alternativas quirrgicas conservadoras del tero ante la hemorragia postparto, Aplicación del Balón de Bakri ante hemorragia obstétrica postparto. There was a limited number of patients and long-term complications can not be ruled out. La sutura compresiva invaginante fue efectiva como único procedimiento . Al final, el útero tiene el aspecto de un tamal. 2002;109(8):963. ROTURA HEPÁTICA ASOCIADA A PREECLAMPSIA SEVERA Y SÍNDROME HELLP: MANEJO Y TRATAMIENTO CON TAPONAMIENTO INTRAABDOMINAL TEMPORAL DE COMPRESAS, MANAGEMENT OF THE POSTPARTUM HEMORRHAGE (IN SPANISH). Cerclaje cervical de rescate técnica de McDonald, experiencia de 11 años en un servicio público. Expedientes clínicos de pacientes del Hospital de Ginecología y Obstetricia de Ciudad Cuauhtémoc atendidas entre enero 2015 a marzo 2016 a quienes se aplicó la sutura compresiva invaginante como primer procedimiento quirúrgico en hemorragia obstétrica secundaria a atonía, sin respuesta al tratamiento farmacológico. Pinzamiento vaginal de arterias uterinas en hemorragia puerperal: Técnica Zea para control de la hemorragia obstétrica. Embarazo, parto y puerperio. Una paciente requirió histerectomía obstétrica por falta de respuesta a la sutura compresiva y a la aplicación posterior de otros métodos conservadores (B-Lynch y desarterialización uterina). Torrez Rojas, Milenia Ibeth (2020) Experiencia del uso de las suturas compresivas uterinas como alternativa quirúrgica conservadora en Atonía Uterina realizadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Nuevo Hospital Monte España en el período comprendido del 1 Enero 2018 al 31 de Diciembre 2019. La sos- pecha es el principal punto de partida para el diagnóstico, que debe hacerse rápidamente ya que el tratamiento es quirúrgico, tanto de la invaginación como de la probable lesión subyacente. Programa Nacional de Salud Materna y Perinatal. [ Links ] 8. B-Lynch brace suturing in primary post-partum hemorrhage during cesarean section. Obstet Gynecol. Las limitaciones de este estudio incluyen: el diseño retrospectivo, el número limitado de pacientes y el corto periodo de seguimiento; hasta que no se efectúen estudios de mayor alcance podrán descartarse las complicaciones a largo plazo. f Ginecología y Obstetricia de México 2016 diciembre;84 (12) materna. Results: Forty six cases were identified: B-Lynch technique was used in 30 cases and the standard method in 16 cases. Prevención diagnóstico y tratamiento de la hemorragia posparto. Se dispone de varias técnicas de suturas compresivas del útero para combatir la hemorragia posparto masiva; la técnica descrita por Lynch 3 fue la primera en ser definida y la más frecuentemente empleada. Ginecol Obstet (Perú). 2000;1(1):25-6. 2003;29(5):317-20. Intra-operative blood loss during elective lower segment caesarean section. Hasta el momento, dos pacientes que deseaban embarazarse lo consiguieron. El cuarto punto se coloca 5-7 cm inferior al tercero, en dirección caudal y a 3 cm de profundidad. Autor: Dra. /Contents 4 0 R>> En conclusión, la sutura compresiva del útero puerperal reduce el sangrado vaginal, la transfusión sanguínea y el empleo de la histerectomía comparado con el método estándar. Debido a la característica retrospectiva del estudio, hemos considerado sólo los días de internamiento de las pacientes, el hematócrito posparto y el número de reintervenciones quirúrgicas posparto (histerectomía posparto). Si el prepucio cubre completamente la cabeza del pene y no puede girarse hacia arriba hasta el surco coronal del pene, se denomina prepucio. El método estándar de manejo de la atonía uterina en la cesárea consiste en el masaje uterino, el empleo de agentes uterotónicos (ocitocina, prostaglandinas), ligadura de arterias uterinas/hipogástricas y la histerectomía posparto. La técnica consiste en el pasaje de una sutura continua con cátgut crómico No. en otras 2 se complementó el tratamiento con suturas compresivas uterinas, mientras que en 3 enfermas se recurrió al auxilio de ambas técnicas para lograr la hemostasia adecuada. Obstet Gynecol 2009;114:224. B-Lynch. Suturas compresivas: Técnica compresiva del útero mediante suturas absorbibles para intentar su contracción y favorecer el cese de la hemorragia. Cirugía Gineoobstétrica 2020 - II - Free download as PDF File (.pdf), Text File (.txt) or read online for free. Las complicaciones de estas suturas, reportadas en la bibliografía, incluyen: necrosis uterina, piometra y sinequias, limitadas a reportes de casos.14 Una revisión reciente de técnicas quirúrgicas conservadoras identificó, en el grupo de suturas compresivas, el retorno a ciclos menstruales regulares a seis meses de puerperio en 90.3% de los casos. México: Secretaría de Salud 2013. Uterine compression sutures: surgical management of postpartum hemorrhage. El tratamiento de la hemorragia secundaria a atonía se efectúa, inicialmente, con fármacos uterotónicos que favorecen la contractilidad uterina.³ En caso de no lograrse el cese puede optarse por maniobras sencillas: pinzamiento de las arterias uterinas, colocación de balones intrauterinos, o el taponamiento con condón hidrostático.5-7 Estas maniobras son de especial utilidad en áreas rurales. �f�P[lf�{3�c� Milenia Ibeth Torrez Rojas se encuentran la ligadura de arterias uterinas, el pinzamiento de Zea, la colocación de balones intrauterinos, la ligadura de las arterias hipogás-tricas y las suturas compresivas.10 La sutura compresiva de Hayman la describió este autor y su grupo; en realidad, es una modifi-cación simplificada de la sutura de B-Lynch. Son técnicas sencillas, rápidas de hacer y a la . La histerotomía requerida en la técnica de B-Lynch da lugar a que el . El sangrado fue de 2033 mL (límites 1800 y 2500 mL); todas las pacientes requirieron transfusión de hemoderivados. Lima: Sociedad Peruana de Ginecología y Obstetricia; 2000. Br J Obstet Gynaecol. Esta técnica consiste en el pasaje de una sutura del útero con una sutura continua para aplicar una compresión sostenida de las paredes del útero (7). En caso de sangrado, se utiliza puntos hemostáticos en “U” con cátgut crómico O y aguja de 3 cm de diámetro y/o se realiza compresión manual con gasa durante 3 minutos. Se extrajo recién nacido femenino con test de Apgar 8/9 y peso de 4050 g. Se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina, que no se resolvió con medicamentos oxitócicos (pérdida aproximada del 30 % de la volemia). To determine the effect of the implementation of the invaginant compression suture in the management of obstetric hemorrhage due to uterine atony. Cirugía Gineoobstétrica 2020 - II Smith KL, Baskett TF. Se extrajo recién nacido femenino con test de Apgar 8/9 y peso de 4050 g. Se constató, Las técnicas quirúrgicas vasculares son otras de las alternativas quirúrgicas ante la HPP. Antes de colocar el útero en la cavidad abdominal, el cirujano debe cerciorarse que no hay sangrado en los puntos de salida del cátgut crómico. [ Links ] 4. [ Links ] Dr. Percy Pacora Portella Departamento de Gineco-Obstetricia - UNMSM Hospital Nacional Docente Madre-Niño "San Bartolomé" Av. [ Links ] 7. El objetivo de este artículo es entregar, a través de un, CCR tiene un componente hereditario. JOSE LATTUS, JOSE ARIEL PIERRE A LATTUS OLMOS, Alejandra Catalán, René Riquelme. En 30 casos se empleó la técnica de B-Lynch y en 16 el método estándar. Sandoval GF, Hinojosa CJ, Reyes HM, Sandoval BD, Lorca JG, Mendoza RE, et al. Guía de Práctica Clínica. It is defined as hemorrhage that produces hemodynamic compromise of the patient and involves between 1 and 5% of all deliveries. Resumen Objetivo: Determinar si el empleo de la sutura compresiva del útero (técnica de B-Lynch) durante la cesárea en casos de atonía uterina disminuye la pérdida sanguínea y evita la histerectomía posparto. 17-19 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2018;56(2):143-147. [ Links ], 4. %���� Embolización arterial Desvascularización uterina Suturas compresivas uterinas Número de estudios 17 5 6 Número de mujeres incluidas 675 195 125 Reanudación de la menstruación (<6 meses) 460/503 (91.45%) 28/32 (87.5%) 65/71 (90.27% . El tiempo promedio de la intervención quirúrgica fue de 49 minutos y el tiempo de colocación de la sutura de 1.8 minutos. La sutura se coloca rodeando el sitio del lecho placentario, en la cara uterina anterior o posterior.Â, Sutura compresiva invaginante: puntos colocados en la cara uterina posterior, antes de la tracción.Â, Sutura compresiva invaginante: tracción controlada al anudar los cabos mientras el ayudante presiona para invaginar el tejido.Â, Sutura compresiva invaginante: resultado final.Â, Sutura compresiva invaginante: serie de casos en los que se utilizó la sutura para detener la hemorragia obstétricaÂ. [ Links ] 10. Top PDF Embarazo posterior a cirugía conservadora del útero ante hemorragia obstétrica postparto. El evaluar el riesgo de recurrencia según factores de riesgo permitirá un uso racional de estas estrategias terapéuticas, considerando su disponibilidad, costos y beneficios. Intervenciones-de-la-licenciada-en-enfermera-y-obstetricia-en-pacientes-con-hemorragia-posparto-en-el-Hospital-General-de-Milpa-Alta-en-Mexico-D F La sutura compresiva invaginante fue efectiva como único procedimiento en 8 casos (89%). tubaria interna (Abordaje posterior) Arteria tubaria. The mean of the estimated bleeding was 2033 ml (1800-2500ml). . Las suturas compresivas de B-Lynch son más complejas de realizar y requieren una aguja curva más grande, escribió el Dr. Esike, mientras que la técnica de Hayman también requiere una aguja más larga que puede no estar disponible en países con limitación de recursos. (2,3) Esto puede evitarse en una elevada proporción si se corrigen las alteraciones de la coagulación y se asegura la estabilidad hemodinámica de la paciente, lo que hace tangible el significado social de la monitorización de las pacientes con esta emergencia, La Hipertermia Maligna es un trastorno neuromuscular hereditario infrecuen- te, manifestado por un estado hipermetabólico desencadenado en individuos susceptibles por la exposición a anestésicos halogenados o Succinilcolina. (L>EY�t��CP����Aԧ�{ ̚[q���įM�q�o������QɅ������+[T�����ר��!��,�\t�� La efectividad disminuye conforme se retrasa la aplicación más de una hora, se utilizan en casos distintos a atonía, o cuando la hemorragia es masiva, oscilando entre el 75 a 85%.14 En esta serie la sutura se aplicó antes de la primera hora, y aunque se indicó con hemorragia mayor a 1500 cc, fue efectiva en 89% de casos. You can download the paper by clicking the button above. Siendo una alternativa para los procedimientos quirúrgicos mayores en el control de la circulación arterial pélvica o histerectomía, pero primordialmente por el impacto que esta genera respecto al tratamiento conservador de la hemorragia postparto. Puede haber traumatismo por partos prolongados con desproporción céfalo pélvico relativo o absoluta y en, El continuar con altas razones de mortalidad materna por causa de la, El miometrio es el componente muscular del, Se debe conocer los mecanismos mediante los cuales se impide la pérdida excesiva de sangre durante el embarazo normal. La edad gestacional promedio fue de 37.2 semanas (límites 32 y 40). La técnica Posadas consiste en la li-. A hemorragia pós-parto é uma complicação presente em mais de 18% dos nascimentos e é responsável por cerca de 25 a 30% das mortes maternas no mundo. Sl�y�[ʝl0}IW�,�f�ʑ���ZC��e�d2��G=aaT��U��;\�{nb*�����U�آvT�lU���zw����AW�PoX�` 1��{�8����3y��G�s�tFɩ��� ]�����/i��� �)�r�ث�܇x�\D��!��T}�씮V&(�E�"�2����ѺC�>��sX5Ǩ Técnicas quirúrgicas conservadoras uterinas en el manejo de la hemorragia postparto Isabel Martínez Pallás 2 . En la cohibición de la hemorragia obstétrica se utilizan técnicas quirúrgicas cuando las maniobras iniciales no son suficientes.4 Se identifican dos grupos: procedimientos quirúrgicos conservadores (suturas compresivas, ligadura de arterias uterinas y ligadura de arterias hipogástricas) caracterizados por la facilidad técnica y el corto tiempo de realización;8,9,10 y procedimientos quirúrgicos radicales (histerectomía obstétrica, cirugía de control de daños).11-12 La elección de la técnica se determina por el escenario clínico, los recursos hospitalarios, habilidades y preferencias del obstetra, deseos genésicos futuros, entre otros factores. En un caso se requirieron otros procedimientos (B-Lynch, ligadura de arterias hipogástricas, histerectomía obstétrica). Sutura compresiva invaginante para control de la hemorragia obstétrica, Invaginant compression suture for the management of obstetric hemorrhage. Lima: Macro International Inc.; 2001: 125-36. Se evaluaron: edad materna, paridad, edad gestacional, vía de terminación del embarazo, indicación del procedimiento quirúrgico, sangrado total estimado, necesidad de transfusión de hemoderivados, tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos (en este hospital las pacientes con hemorragia obstétrica ingresan por protocolo), necesidad de aplicar otras técnicas quirúrgicas, y las complicaciones. Placenta percreta en fondo de saco vésico-uterino tratada con histerectomía total obstétrica de emergencia con placenta in situ y cistostomía exploradora. Se decidió entonces llevar a cabo la cirugía conservadora de útero mediante suturas compresivas de Hayman (Figuras 1, 2 y 3). Epidemiología Perinatal 1992-1999. Experiencia del uso de las suturas compresivas uterinas como alternativa quirúrgica conservadora en Atonía Uterina realizadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Nuevo Hospital Monte España en el período comprendido del 1 Enero 2018 al 31 de Diciembre 2019. Las fortalezas de este estudio son: la efectividad, tiempo de aplicación, simplicidad del procedimiento, ausencia de trastornos menstruales y los embarazos posteriores documentados. Si presenta dolor en flanco y signos de hipovolemia retroperitoneal, se monitoriza por si se necesitara exploración quirúrgica para identificar los vasos sangrantes. la sutura compresiva invaginante fue efectiva, como primer procedimiento quirúrgico, para controlar la hemorragia obstétrica y sin complicaciones a corto plazo. (Figura 1). El volumen de la pérdida sanguínea ocurrida en cada uno de los casos fue determinado por el cirujano en forma visual y registrada en la historia clínica. Revisión de conjunto, O controle da hemorragia pós-parto com a técnica de sutura de B-Lynch: série de casos. Las suturas compresivas o plicaturas uterinas han demostrado ser muy eficaces a la hora de evitar una histerectomía. 1832 - 28 de Diciembre: Se crea El Cuerpo Real de Cohetes Sueco.pdf Champs Elysee Roldan . The invaginant compression suture was effective as the only option in 8 cases (89%). Suturas circulares en el lecho placentario. La sutura B Lynch es una sutura compresiva que se realiza en el cuerpo uterino con la finalidad de evitar la hemorragia postparto debido a la atonía uterina. Presentamos el, El diagnóstico de melanoma mucoso primario se realiza en estados avanzados y tiene mayor mortali- dad. [ Links ] 16. República del Perú. Lima 1, Perú Correo-e: percypacora@terra.com.pe. Una vez agotados los tratamientos médicos, si persiste la hemorragia, debe iniciarse el tratamiento quirúrgico. Medidas compresivas intrauterinas (uso de gasas o balón) Suturas compresivas del útero (B-Lynch, Hayman, Marashinge, Ho-Cho, Mehmet Mutlu Meydanli, Hackethal, Ouahba, o la combinación de estas técnicas) Técnicas quirúrgicas vasculares Embolización de arterias uterinas Medidas compresivas intrauterinas. Experiencia del uso de las suturas compresivas uterinas como alternativa quirúrgica conservadora en atonía uterina realizadas en el servicio de ginecología y obstetricia del Nuevo Hospital Monte España en el periodo comprendido del 1 enero 2018 al 31 de diciembre 2019. El término médico para una condición en la que el prepucio cubre el surco coronal del pene en un estado débil, pero aún puede ser girado hacia arriba, se llama circuncisión. Se realizó la devascularización progresiva de ambas arterias uterinas (triple ligadura), luego de la, El manejo quirúrgico conservador de útero constituye una alternativa terapéutica útil en la HOP, ya que reduce la, La carbetocina es un agonista de la oxitocina de acción prolongada, con una efectividad y perfil de seguridad similar a la oxitocina (130). Pal M, Biswas AK, Bhattacharya SM. enero a diciembre del 2016, Cero muertes maternas comunitarias por hemorragia postparto: urge intervenir. Esto permite la adhesión de la pared anterior y posterior del útero y el «acortamiento» de las paredes del útero en sentido vertical, de tal forma que no permite la formación del espacio virtual del endometrio, impidiendo la colección de sangre y realizaría el cierre “compresivo” de los vasos de las arterias espirales. Bakri YN, Amri A, Abdul Jabbar F. Tamponade-balloon for obstetrical bleeding. Con excepción del antecedente de abortos previos, no hubo diferencias en las características maternas. Incidencia de la hemorragia postparto por atonía uterina. 4 Se identifican dos grupos: procedimientos quirúrgicos conservadores (suturas compresivas, ligadura de arterias uterinas y ligadura de arterias hipogástricas) caracterizados por la facilidad técnica y el corto . 2. Los dos primeros casos donde fracasó la técnica de B-Lynch fue debido a que no se tenía mucha experiencia en su empleo y era usada como último recurso después de una hemorragia masiva. Descargar (PDF - 53 página - 1.06MB) Español (pdf) Articulo en XML; Referencias del artículo; Como citar este artículo: . J Coll Physicians Surg Pak. Embolización arterias uterinas Aplicación de suturas hemostáticas. Esto se debe a su escasa visibilidad, rica irriga- ción y evolución asintomática en estados iniciales. . The frequency and complication rates of hysterectomy accompanying cesarean delivery. Suturas uterinas comprensivas. La sutura compresiva del útero realiza una tensión sostenida en las fibras musculares en sentido vertical y antero-posterior. Se revisó la historia clínica de cada uno de estos casos identificados y las variables maternas y perinatales fueron ingresadas a una base de datos, empleando el programa estadístico SPSS versión 10. PG: paquetes globulares; PFC: plasma fresco congelado, UCI: unidad de cuidados intensivos; h: horas; HTA: histerectomía obstétrica; DPPNI: desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. • Suturas compresivas (B-Lynch) • Ligadura de arterias uterinas • Embolización de arterias uterinas . Todos estos puntos deben guardar simetría y paralelismo, con el objetivo de formar un cuadrado, tanto en la cara anterior como posterior del cuerpo uterino, que englobe los vasos uterinos y la consecuente hemostasia. ANTECEDENTES Blanco Marta y cols. Am J Obstet Gynecol 1993;168:1443-8. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. OBSTETRICIA Y GINECOLOGA PARA APURADOS - RAL PREZ FLORES.pdf, CAMBIO PARA CONSTRUIR LA PAZ República de Colombia MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN GUÍA DE ATENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES HEMORRÁGICAS ASOCIADAS AL EMBARAZO GUÍA DE ATENCIÓN DE LAS, Protocolo de atencion prenatal y atencion obstetrica, Mpps, Parto por cesárea: técnica quirúrgica Autor, PROTOCOLOS DE ATENCIÓN. Top PDF Incidencia de la hemorragia postparto por atonía uterina. La sutura de B-Lynch redujo significativamente el riesgo de histerectomía posparto comparado con el método estándar (OR 0,08, IC95% 0,01-0,45, p< 0,01). DISCUSIÓN Este estudio demuestra que la sutura compresiva del útero disminuye el volumen de pérdida sanguínea, el empleo de transfusiones sanguíneas y la necesidad de efectuar una histerectomía para controlar la hemorragia puerperal, comparado con el método estándar. Indistintamente del tipo de sutura efectuada en este grupo de pacientes, comprobamos que el 100% de estas presentaron una adecuada evolución posquirúrgica y sin ningún tipo de complicaciones, las cuales se les dio el seguimiento a los 7 y 30 días posterior al procedimiento quirúrgico. �x~�=#�xT���'R������� _ ���5��kF��C�\x}S�h��Ww�5���)��`�,�H����K�4d$�{������� �R�8.9�#p_)S:��Zl��]܍��&��(c�n�'%�.`��R�"/���N/�ɞo����a��æ��4~M��W���>�ZZ����oȘ� �G�(4����Ȝ��g{^�l^wž-!6��Ԣ��pv���M�B����bJ�B�C]A�Dc�-i�Z#*+�-]�՝9\�t�j��0�`�����Wz�Kc�6�j�bh��-�,4�m��7*��@�;P�3M���h��m`$�-�官�͚�+�s�s���K�����'�*V�+���.���;�+g�>� �-�%֝8�� \j���6l�{��|o�´�������3���;e�/DkJ� �D*b����pM$ �&G�shMa{��ƛ��L�Uqƻ�Ή���A�����"y�͕���}!�N�V����z��0�d��\S�t�{v�����O��S Técnica Zea: Pinzamiento de arterias uterinas por vía vaginal, sencilla y eficaz La embolizacion arterial se recomienda en atonía uterina resistente al manejo farmacológico, en pacientes de difícil acceso al área de sangrado en el . 2003;13(1):51-2. Sutura compresiva invaginante para control de la hemorragia obstétrica. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. 3 Instituto de Patología, Facultad de Medicina - UNMSM. 3.- Uso de Suturas compresivas mas Gas. 9:-�#�QE]gU�Q4'���s�q[JF��Kr"DGL���Y6�$�� 4A�ʹ�(�/Q)�|H�:Xt��6z4U�5E��SL�Y��Rpu�Q��0�z��A�q��s���pL��B��� �]#�t[d�0���+ R3�a�&�uH�V�a�%�z�5�K!���E�E���ΐ����͝����?ˌ����͛�+��kś��a N�*Dln�IT%�:04��Q/H�y��7`��1M럝��\$b6Y�׫0�Ҋ ������(D�']����9q%���o��K��e��9;�m���+/��*��k�@>�K�k�w\w�Z2��c��̬��: �o|7'Iݖ*^=8=Si��nm)���B��C"À�R� r���M���8ڡ|DsNX�+�e [ Links ] 9. Hemorragia postparto, Entre las medidas conservadoras, la ligadura de arterias uterinas se recomienda de primera línea junto con las suturas compresivas del útero, como la sutura de B-Lynch, en pacientes que responden a la compresión bimanual. La Tabla 2 muestra el resultado materno. Incidencia de la hemorragia postparto por atonía uterina. 3 Jefe del servicio de Medicina Materno Fetal, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 3 Víctor Manuel Espinosa de los Reyes Sánchez, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México. No obstante, las actividades realizadas por las enfermeras con el bebé como bañarlo, alimentarlo y cambiarle el pañal fueron consideradas por las mujeres como cuidados que les proporcio- naban bienestar emocional a ellas porque favorecían el vínculo con sus bebés y las tranquilizaba. La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina. Propuesta de check list intraoperatorio en cirugía de alta complejidad en hemorragia obstétrica, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Técnica B-Lynch para el tratamiento de la hemorragia posparto, ACTUALIDAD EN EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL ACRETISMO PLACENTARIO, QUÉ SABEMOS AL RESPECTO? Am J Obstet Gynecol 1966;94:920-4. (2020) Objetivou-se realizar uma revisão integrativa da produção do conhecimento sobre hemorragia pós-parto entre os anos de 2013 a 2017. B-Lynch C, Coker A, Lawal A II, Abu J, Cowen MC. Ecuador 2013. American College of Obstetricians and Gynecologists. Se excluyeron los expedientes con datos incompletos. [ Links ], 13. La atonía uterina es la causa más frecuente. Carranza-Lira S, Sillas Pardo LJ, Rosales Ortiz S. Check list intraoperatorio HO 2021 Rdz-Chavez et al, Tratamiento conservador en la hemorragia posparto refractaria al tratamiento médico. To learn more, view our Privacy Policy. Pueden hacerlo como hematomas y los hematomas vulvares y vaginales autolimitados que se pueden tratar de forma conservadora o deben ser evacuados. La cantidad de casos es limitada; por tanto, no pueden descartarse complicaciones a largo plazo hasta que se haya efectuado el número suficiente de estudios con representación estadística. Palabras claves: Atonía uterina, Sutura B-Lynch, Sutura de Hayman, Repositorio Institucional UNAN-Managua is powered by, Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives, SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WO- Cirugía > WO 700-820 Lesiones Traumáticas, SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WQ- Obstetricia > WQ 400-450 Procedimientos Quirúrgicos Obstétricos, SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WP- Ginecología > WP 400-480 Útero. Descargar Sección PDF. de aumento de precarga, con aumento de la resistencia periférica. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? 1. WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee: WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. Presentación de un caso, Top PDF Alternativas quirúrgicas conservadoras del útero ante la hemorragia postparto, Top PDF Hemorragia intracerebral. La hemorragia postparto precoz (HPP) es aquella que ocurre durante las . [ Links ] 3. Madrid 19 de enero 2018 Belén Rodríguez Solanilla Unidad de paritorios HUMS Zaragoza Taponamiento uterino y tratamiento quirúrgico TAPONAMIENTO UTERINO Mecanismo de acción… Presentación de un caso, Top PDF Influencia del alumbramiento activo sobre la morbilidad materna por hemorragia posparto, Top PDF Tratamiento conservador en la hemorragia posparto refractaria al tratamiento médico, Top PDF Aplicacin de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obsttrica postparto Presentacin de un caso. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. ACOG Practice Bulletin No. 2000;95(6 Pt 2):1020-2. La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina Percy Pacora1,2,3, Alvaro Santivañez1,2,3, Máximo Ayala1,2,3 1Departamento de Gineco-Obstetricia, Facultad de Medicina - UNMSM. Top PDF Uso de suturas de compresin uterina para el tratamiento de la hemorragia obsttrica, C 130/4 Diario Oficial de la Unión Europea 30.4.2011, III. Palabras clave: Hemorragia posparto; cesárea; suturas; útero. 2 Médico residente de Medicina Materno Fetal, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 3, Víctor Manuel Espinosa de los Reyes Sánchez, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México. 2001;74(2):139-42. Objetivo: Determinar si el empleo de la sutura compresiva del útero (técnica de B-Lynch) durante la cesárea en casos de atonía uterina disminuye la pérdida sanguínea y evita la histerectomía posparto. Intervenciones clínicas, El tiempo promedio de estancia en la unidad de cuidados intensivos fue de 37.3 horas (límites 24 y 72 h). Top PDF Hemorragia postparto: factores de riesgo asociados y modelo predictivo del riesgo de sangrado excesivo postparto. Por serem técnicas no-vas, os dados relativos à segurança ainda são limitados4 (B). Estamos actualmente realizando un estudio de seguimiento de las pacientes que fueron sometidas a la técnica de B-Lynch y que será motivo de una futura publicación. El primer punto atravie-sa ambas caras de adelante hacia atrás; luego de atrás hacia delante, pero cubriendo hacia uno de los lados el área sangrante; después nuevamente hacia atrás, pero despla-zándose hacia arriba o abajo cubriendo dicha área y, final-Figura 2. Protocolo de tratamiento. �#�ؾp) i�:[�'�i�C �3��J�X�]Ž. The duration of the surgical procedure was 49 minutes, duration of the suture placement 1.8 minutes (1-3). 1 Director médico, Hospital de Ginecología y Obstetricia, Ciudad Cuauhtémoc, Instituto Chihuahuense de Salud, Secretaría de Salud, Chihuahua, Chihuahua, México. ratios de liquidez interpretación, examen parcial 2 pensamiento lógico ucv resuelto, caso clínico de cáncer de mama, empleos para profesores de educación física, petroglifos costa rica, trabajos para geógrafos 2021, cuidado del cuerpo en educación física, alquiler de departamentos en tacna baratos, contexto de la organización de una empresa constructora, enfoque por resolución de problemas minedu, trabajo de docente primaria, alianza vs cristal 2022 en vivo, taller de dibujo y pintura para niños 2022, clínica vesalio emergencia, ansiedad y gastritis crónica, empleo medio tiempo sin experiencia, como se manifiesta el déficit hídrico en el perú, como ganar la tinka 2022, arquitectura neocolonial perú, los portales aeropuerto jorge chávez, cuanto gana un otorrinolaringologo en perú, tesis universidad católica, malla uss ingeniería industrial, sistema académico unach chota, western blot discusión, grietas diagonales en muros, rodilleras nike voley mujer, marcha en el centro de lima hoy en vivo, repositorio upch psicología, edictos matrimoniales arequipa 2022, estudios generales san fernando, precios comic con 2022 cerca de tiflis, georgia, polychromos faber castell tai loy, vogue amor a primera vista precio, modelo de escrito de cambio de abogado, fundamentos sociológicos de la educación pdf, hábitos de vida saludables, remate de casas y terrenos, inconvenientes factura electrónica, ejercicios de nomenclatura y formulación de óxidos básicos, capítulo 4 amoris laetitia resumen, desayunos saludables para la semana económicos, cineplanet la molina horario, observatorio de política criminal, universidad san juan bautista convalidaciones, precio de ecografía de embarazo, hipoluteinismo en perros, trabajo part time computrabajo, derechos irrenunciables, parque de las leyendas zona selva, acciones para el cuidado del agua, test de inglés con respuestas senati, distancia arequipa tacna por moquegua, lugares turísticos de casa grande, fútbol peruano tabla acumulada, donde pagar crediscotia, ventas y redes sociales, barrancos mooney: operatoria dental 5ta edición pdf gratis, retroalimentación ejemplo, programa oktoberfest 2022, proveedores sancionados osce, porque caral es un patrimonio cultural de la humanidad, cuanto gana un fiscal penal, , costos de exportación en méxico, como saber si una iglesia esta registrada, pronósticos de las tasas de interés, microentorno según autores, con los ojos abiertos yo escucho para imprimir, prioridades de salud pública en nuestro país, https digital santillana com pe quedate en casa, texto escolar de comunicación 4 de secundaria pdf, cómo se construye una sociedad democrática, para que sirven los medios audiovisuales, régimen de sociedad de gananciales, hierro no hemo alimentos, cuadro comparativo de los medios de pago internacionales, porque tengo tanta necesidad de afecto,

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