gâteau spéculoos sans cuisson

BT /F4 10.00 Tf ET Chimie organique, partie de la chimie consacrée à l'étude du carbone et de ses combinaisons. /Contents 6 0 R>> q 0.000 g BT 53.86 123.14 Td ( Site internet) Tj ET Q q 0.000 g BT 192.68 812.78 Td (Insuffisance r�nale aigue aux urgences) Tj ET Q endobj q 0.000 g BT 53.86 194.01 Td ( Niveau 1 : complications graves de l'IRA : OAP asphyxique, hyperkali�mie s�v�re, troubles de la conscience.) BT /F3 14.00 Tf ET q 7.56 0 0 10.39 42.52 678.19 cm /I3 Do Q BT /F2 12.00 Tf ET <> BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 70.53 166.80 Td (�) Tj ET Q L'absence de ces signes est � l'inverse en faveur) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 443.17 Td (�) Tj ET Q La prise en charge des patients atteints d’IRA organique inclut un traitement symptomatique et préventif des complications en luttant contre l’hyperkaliémie, l’acidose métabolique et la surcharge hydro-sodée ; elle dépend de l’étiologie. Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 789.28 Td ( R�tention azot�e) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 471.52 Td (�) Tj ET Q 0.85 w q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 1/8) Tj ET Q La survenue d’une insuffisance rénale au cours de la cirrhose est fréquente et comprend classiquement l’insuffisance rénale chronique (IRC) et aiguë (IRA ; le terme « AKI », pour « acute kidney injury », désigne désormais l’IRA dans la littérature anglo-saxonne). q 0.000 g BT 62.36 328.65 Td ( thrombopathie \(li�e � l'ur�mie\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 697.16 Td ( hospitalisation en n�phrologie pour r�alisation d'une Ponction Biopsie R�nale.) 5 0 obj q 0.000 g BT 424.84 14.61 Td (Page 3/8) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 62.36 760.94 Td ( �l�vation de l'ur�e plasmatique :) Tj ET Q BT /F5 10.00 Tf ET Tj ET Q /Group <> 0.85 w %PDF-1.4 stream 0.85 w q 0.000 g BT 50.69 293.22 Td (�) Tj ET Q Etats oedémateux majeurs. \(notamment) Tj ET Q Le traitement repose sur la compensation par du solut� IV adapt�e � la diur�se et l'�tat) Tj ET Q q 0.000 g BT 85.04 392.43 Td ( occlusion des veines r�nales \(syndrome n�phrotique, cancer du rein ++\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 294.35 Td ( Recherche d'une cause d'IRA organique) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET BT /F1 12.00 Tf ET 34.02 807.87 m 575.44 807.87 l S q 0.000 g BT 192.68 812.78 Td (Insuffisance r�nale aigue aux urgences) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET <> q 0.000 g BT 65.20 605.03 Td ( Norme \(mL/min\) = 120 +/- 20 chez l'homme et 110 +/- 20 chez la femme) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 81.76 Td ( n�phropathies gom�rulaires aigues) Tj ET Q BT /F1 6.00 Tf ET q 0.000 g BT 62.36 255.43 Td ( n�phropathie glom�rulaire aigue :) Tj ET Q Correspond à une hypoperfusion rénale quelle qu'en soit la cause 2. q 0.000 g BT 247.23 741.73 Td ( Calcul de la clairance, recherche d'hyperkali�mie, stigmates d'IR chronique, signes de d�shydratation. 0.57 w 17 0 obj Les grands mécanismes de l'IRA Diminution brutale du DFG IRF: Baisse de la pression de perfusion rénale IRA organique: nécrose tubulaire aigue +++ IRA obstructive Sepsis Toxiques Ischémie Hypotension. /Group <> 12 0 obj <> q 0.000 g BT 65.20 605.03 Td ( choc) Tj ET Q Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 251.83 Td (�) Tj ET Q Sd hémorragique+/- choc. BT /F4 10.00 Tf ET IRA rénale proprement dite ou organique Ou parenchymateuse IRA post-rénale ou obstructive Ou mécanique leu association étant possible, sous la fome d’une IRA mixte. Chant de croisade, interprété, © 2013-2021 studylibfr.com toutes les autres marques commerciales et droits dauteur appartiennent à leurs propriétaires respectifs. q 0.000 g BT 70.53 364.09 Td (�) Tj ET Q Ils ne peuvent plus éliminer les déchets métaboliques et n'arrivent pas à maintenir un bon équilibre hydroélectrolytique. q 0.000 g BT 70.53 229.44 Td (�) Tj ET Q stream BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 82.20 158.58 Td (de la diur�se. Def. q 0.000 g BT 70.53 718.42 Td (�) Tj ET Q Elle peut être anurique ou à diurèse conservée (diurèse > 500 mL/24 h). Le traitement repose sur la … 6 0 obj 0.902 0.902 0.902 rg Eliminer une) Tj ET Q une entité bien à part : NTA ( Nécrose tubulaire aigue) et les entité nombreuse et variable. q 0.000 g BT 50.69 633.38 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 137.32 Td ( R�animation M�dicale, Offenstadt, Janvier 2001, MASSON.) q 0.000 g BT 50.69 378.26 Td (�) Tj ET Q 2 J 1.000 g BT /F1 20.00 Tf ET q 0.000 g BT 85.04 349.91 Td ( maladies des emboles de cholest�rol) Tj ET Q BT /F1 20.00 Tf ET q 7.56 0 0 10.39 42.52 741.97 cm /I3 Do Q 35.43 750.61 208.96 -52.72 re S endobj BT /F5 10.00 Tf ET Une Dimunition de la perfusion rénale (IRA pré-rénale ou fonctionnelle) lésion du parenchyme rénale (IRA organique) Obstacle sur les voies urinaire (IRA post-rénale ou obstructive) En générale réversible mais séquelles possibles. q 0.000 g BT 70.53 227.08 Td (�) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 394.72 cm /I3 Do Q endobj BT /F5 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 65.20 349.91 Td ( asth�nie) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 477.47 Td ( hypokali�mie rare : diarrh�e, diur�tiques \(IRF surtout\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 87.71 Td ( il existe un obstacle sus v�sical, bilat�ral ou unilat�ral sur rein unique qui peut �tre complet ou incomplet \(et) Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 80.62 Td ( IRA Fonctionnelle) Tj ET Q BT /F4 9.70 Tf ET q 7.56 0 0 10.39 42.52 296.65 cm /I3 Do Q 2 J IRA organique: Lésions anatomiques des structures rénales: Nécrose tubulaire aigu +++ (80% cas) Choc; Toxiques (ATB, PDC iodés...) Rhabdomyolyse ( CPK, hypocalc mie, hyperuric mie) Obstruction intra-tubulaire; Hyperuricémie aigue (Syndrome lyse) Médicaments (indinavir, sulfamides) MM. q 0.000 g BT 82.20 675.90 Td (macroscopique, HTA aigue, douleurs lombaires\) contexte \(ath�rome, maladie embolig�ne, dissection) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 243.61 Td ( Drainage des urines en urgence :) Tj ET Q L’insuffisance rénale chronique (IRC) = destruction progressive et irréversible des reins. BT /F4 9.70 Tf ET q 0.000 g BT 65.20 682.98 Td (circulatoires locales.) BT /F4 10.00 Tf ET BT /F4 10.00 Tf ET endobj q 0.000 g BT 65.20 392.43 Td ( hyperkali�mie, acidose m�tabolique) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 65.20 59.36 Td ( il existe un obstacle sous v�sical et la mise en �vidence d'un globe a l'examen ou sur une imagerie fait) Tj ET Q Marine Le Pommelet. 0.902 0.902 0.902 rg BT /F1 12.00 Tf ET 2 J q 0.000 g BT 65.20 775.11 Td (permettant en posant une sonde hypogastrique d'�valuer rapidement la quantit� d'urine dans la vessie\)) Tj ET Q endstream Architecture. /Contents 4 0 R>> BT /F4 10.00 Tf ET 35.43 673.51 208.96 -23.53 re S <> q 0.000 g BT 62.36 184.56 Td ( n�phropathie interstitielle aigue :) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 746.76 Td (�) Tj ET Q endobj q 0.000 g BT 50.69 477.47 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 124.28 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 56.69 541.25 Td ( Si possible r�cup�rer un dosage de cr�atinine ant�rieur, notamment de plus de 3 mois pour diff�rencier une) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 491.65 Td ( hyperkali�mie : d�faut d'�limination r�nale du potassium, acidose, n�crose tissulaire) Tj ET Q 9 0 obj Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 587.86 Td (7\) Prise en charge en UO ou USR selon existence de) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 711.33 Td ( il n'y a pas de l�sion r�nale.) BT /F1 10.00 Tf ET les IRA et IRC. q 7.56 0 0 10.39 42.52 727.80 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 70.53 170.39 Td (�) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 82.20 124.28 Td ( PBR) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 718.42 Td ( touchant les petits vaisseaux : IR rapidement progressive avec HTA maligne, contexte de SHU, MAT,) Tj ET Q <>>><>>>] q 0.000 g BT 42.52 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q 0.85 w q 0.000 g BT 50.69 775.11 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 321.57 Td ( prot�inurie, h�maturie) Tj ET Q <> q 0.000 g BT 53.86 87.71 Td ( D�chocage si niveau 1 avec patient d�shabill�, scop�.) endobj q 0.000 0.000 1.000 rg BT 102.05 757.50 Td (http://www.urgences-serveur.fr/insuffisance-renale-aigue-aux,1859.html) Tj ET 102.05 756.30 348.58 -0.60 re f Q 1 0 obj q 7.56 0 0 10.39 42.52 139.61 cm /I3 Do Q Rarement (20%), les autre structures (interstitium, glomérule et … q 0.000 g BT 50.69 647.55 Td (�) Tj ET Q - définition internationa le de la NTA basée sur les Critères RIFLE - contexte évocateur de choc (+++) ou un contexte toxique (près 1/2 des NTA sont causées par des ttt néphrotoxiques à l’hôpital). 0.85 w q 0.000 g BT 45.35 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q Hypovol efficace . q 0.000 g BT 65.20 456.21 Td (du caract�re aigu.) <> 1.000 1.000 0.000 rg q 0.000 g BT 56.69 633.38 Td ( Cockroft : Clairance = \(\(140-�ge\) x poids\) / [cr�atinine �mol/l]\) x 1.04 chez la femme et 1.23 chez l'homme) Tj ET Q 0.85 w q 0.000 g BT 62.36 329.79 Td ( le contexte : hypovol�mie vraie ou efficace, collapsus) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 775.11 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q IRA impose: apprécier sa gravité; recherche étiologie; traitement symptomatique et étiologique q 0.000 g BT 50.69 505.82 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 152.62 Td (macroscopique possible dans les n�phropathies interstitielles aigues m�dicamenteuses\).) Expressions avec organique. <>>>] BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 62.36 456.21 Td ( les patients r�pondants aux crit�res d'�puration extra-r�nale ou pr�sentant des d�faillances mettant en jeu le) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 307.39 Td (�) Tj ET Q IRA obstructive . q 7.56 0 0 10.39 42.52 224.65 cm /I3 Do Q 22 0 obj 73.70 807.87 m 575.44 807.87 l S Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 543.54 cm /I3 Do Q BT /F1 12.00 Tf ET q 0.000 g BT 53.86 80.62 Td ( L'ath�roscl�rose et le rein, Sang Thrombose Vaisseaux, Volume 16, Num�ro 5, 253-62, Mai 2004, Mini-revue) Tj ET Q IRA Fonctionnelle IRA Organique Urée P/Créat P >20 10-20 Osm U >500 <250 Urée U/P >10 <10 Créat U/P >40 <20 NaU <20 >30 Fe Na (ClNa/Clcreat) <1% >2-3% Sédiment U normal anormal Draft Only. q 0.000 g BT 53.86 179.83 Td ( Niveau 2 : tous les autres.) q 7.56 0 0 10.39 42.52 90.00 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 70.53 400.65 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 406.61 Td ( N�phrologie) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET /Contents 14 0 R>> Nhésitez pas à envoyer des suggestions. q 0.000 g BT 82.20 237.66 Td ( circonstances �tiologiques svt �videntes : choc, h�molyse, rhabdomyolyse, m�dicaments, produits de) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 470.39 Td (de diab�te, d'amylose, de polykystose, et d'hydron�phrose\). 11 0 obj 2 J q 0.000 g BT 50.69 697.16 Td (�) Tj ET Q /Contents 18 0 R>> q 0.000 g BT 42.52 198.09 Td (10\) Bibliographie) Tj ET Q q 0.000 g BT 202.60 812.78 Td (Insuffisance r�nale aigue aux urgences) Tj ET Q On �value le DFG par la clairance de la) Tj ET Q I Brocheriou. q 0.000 g BT 65.20 576.69 Td (la s�cr�tion tubulaire distale de cr�atinine\), et de l'ur�e \(en cas de saignement digestif\).) BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 62.36 590.86 Td ( �viter tous n�phrotoxiques, notamment AINS et IEC) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 423.07 cm /I3 Do Q Definition. Stade IRA Creatininémie Diurese 1 Augmentation > 26 µmol/L (3 mg/L) en 48 h ou > 50 % en 7 jours BT /F4 6.00 Tf ET q 0.000 g BT 297.64 568.40 Td () Tj ET Q 244.39 750.61 315.46 -52.72 re S L`IRA est organique (suite) publicité Gabrielle Baud Adrien Guillet 7/12/10 Sémio réa, Insuffisance rénale aigue, Y. q 0.000 g BT 65.20 73.54 Td (dans ce cas la diur�se peut �tre conserv�e voire augment�e\).) q 7.56 0 0 10.39 42.52 82.91 cm /I3 Do Q BT /F1 12.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 498.73 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 498.73 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 247.23 689.00 Td ( Recherche signes �lectrocardiographiques d'hyperkali�mie.) <> endstream q 0.000 g BT 70.53 457.35 Td (�) Tj ET Q BT /F2 10.00 Tf ET BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 82.20 457.35 Td ( natriur�se < 10mmol/L // > 40mmol/L|) Tj ET Q VasoC a afférente. q 0.000 g BT 42.52 516.99 Td (9\) Orientation) Tj ET Q stream /Group <> q 0.000 g BT 82.20 156.22 Td ( infectieuse) Tj ET Q stream /Group <> q 0.000 g BT 82.20 406.61 Td ( d�shydratation extracellulaire \(soif, pli cutan�\)) Tj ET Q BT /F4 6.00 Tf ET 0.85 w 25 0 obj q 7.56 0 0 10.39 42.52 111.26 cm /I3 Do Q 2 J q 0.000 g BT 45.35 743.76 Td (1\) Messages importants :) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 166.80 Td ( d�but brutal ou progressif, oligoanurie ou diur�se conserv�e, pas d'HTA, pas d'oed�mes \(h�maturie) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 791.58 cm /I3 Do Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 82.91 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 62.36 619.20 Td ( prise en charge d'une �ventuelle hyperkali�mie) Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 532.30 Td (6\) Diagnostic �tiologique :) Tj ET Q Tj ET Q 35.43 799.37 208.96 -24.38 re B q 0.000 g BT 62.36 471.52 Td ( la biologie) Tj ET Q q 0.000 g BT 247.23 790.48 Td (R�le de l'interne/s�nior) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 406.61 Td (�) Tj ET Q <> q 0.000 g BT 42.52 151.49 Td (N Engl J Med, January 2011) Tj ET Q Etats de chocs débutants. BT /F1 20.00 Tf ET q 0.000 g BT 82.20 223.49 Td (contraste.) endobj q 7.56 0 0 10.39 42.52 408.90 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 247.23 766.11 Td ( Interrogatoire + Examen clinique pour le diagnostic �tiologique et recherche des complications) Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q Cest très important pour nous! q 0.000 g BT 65.20 491.65 Td (efficace est la transplantation h�patique ; tableau particulier li� � des m�diateurs vasomoteurs, ne r�pond pas) Tj ET Q A/- IRA pré-rénale la ↓ FG = conséuence de l’hypopefusion énale liée à une ↓ du flux sanguin rénal et de la q 0.000 g BT 62.36 442.04 Td ( acidose m�tabolique tr�s s�v�re \(pH < 7.20\)) Tj ET Q q 0.000 0.000 1.000 rg BT 157.82 378.26 Td (Codu MAT) Tj ET 157.82 377.26 47.79 -0.50 re f Q q 0.000 g BT 50.69 449.13 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 56.69 257.79 Td ( Dans tous les cas n�cessit� de r�aliser une �chographie r�nale en urgence pour �liminer un obstacle, penser �) Tj ET Q endobj q 0.000 g BT 45.35 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q BT /F1 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 212.53 812.78 Td (Insuffisance r�nale aigue aux urgences) Tj ET Q BT /F4 8.00 Tf ET Mise en garde médicale modifier - modifier le code - voir Wikidata (aide) L' acidose métabolique est un trouble de l' équilibre acido-basique défini par une baisse du pH dans le secteur extracellulaire plasmatique (sang), d'origine métabolique . On distingue deux types d’insuffisances rénales : L’insuffisance rénale aiguë (IRA) = dysfonctionnement transitoire et réversible des reins. BT /F1 20.00 Tf ET 2 J q 7.56 0 0 10.39 42.52 502.16 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 62.36 349.91 Td ( IRA non r�gressives malgr� une prise en charge ad�quate.) q 0.000 g BT 82.20 690.07 Td ( touchant les gros vaisseaux : syndrome d'occlusion renale bilat�rale \(IRA anurique brutale, h�maturie) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 386.48 Td ( [Ur�e]u/[Ur�e]p > 10 // < 3) Tj ET Q BT /F1 12.00 Tf ET BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 675.90 Td (�) Tj ET Q BT /F1 10.00 Tf ET BT /F4 9.70 Tf ET q 0.000 g BT 82.20 429.00 Td (\([Na]u x [cr�at]p\) / \([Na]p x [cr�at]u\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 227.08 Td ( SNA post-infectieux \(streptocoque ++\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 170.39 Td ( immunoallergique) Tj ET Q 0.85 w q 0.000 g BT 82.20 718.42 Td ( hypercatabolisme protidique \(30g de muscle = 6g de protides = 1g d'azote = 2g d'ur�e\)) Tj ET Q Tj ET Q x��y�O��ǯT&e�L�lE���R�u$��#��IM)��"[֔5Kd��,iah_톟m�)�B2���q߿��8w�ܙ1~�G���Ϝ{�9�s�{y��=�*���c�q��PnU�P�B$J��Gp}U?Ŀ Ou savez-vous comment améliorerlinterface utilisateur StudyLib? q 0.000 g BT 82.20 186.92 Td (rendant le rein incapable transitoirement de concentrer l'urine et du r�le osmotique de l'ur�e. q 0.000 g BT 62.36 286.13 Td ( lorsqu'une prise en charge �tiologique hospitali�re en urgence ne semble pas n�cessaire et qu'un suivi en) Tj ET Q BT /F1 10.00 Tf ET Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 184.56 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 4/8) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 70.53 201.09 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 85.04 378.26 Td ( SHU/MAT \(voir) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 364.09 Td (�) Tj ET Q Diagnostic différentiel IRA IRC Taille des reins Nle Diminués (sauf amylose, diabéte, polykystose) 2 J 19 0 obj q 0.000 g BT 70.53 156.22 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 255.43 Td (�) Tj ET Q Any deductible contributions and earnings you withdraw or that are distributed from your traditional IRA are taxable. 0.902 0.902 0.902 rg 34.02 25.51 m 575.44 25.51 l S q 37.50 0 0 37.50 141.73 322.50 cm /I2 Do Q /Contents 16 0 R>> q 0.000 g BT 62.36 498.73 Td ( OAP r�fractaire aux diur�tiques \(utilisation de forte dose de lasilix de 500 � 1000 mg en IV sans d�passer 4) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 307.39 Td ( complications ur�miques \(p�ricardite, enc�phalopathie\)) Tj ET Q L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une diminution du débit de filtration glomérulaire d’apparition rapide entraînant une urémie et des troubles hydro-électrolytiques mettant en jeu le pronostic vital à court terme. BT /F4 10.00 Tf ET 13 0 obj Souffle abdominal caract�ristique.) Tj ET Q q 0.000 0.000 1.000 rg BT 112.78 123.14 Td (http://nephrohug.com) Tj ET 112.78 122.14 94.50 -0.50 re f Q obstruction des voies urinaires : Insuffisance rénale aigue obstructive IRA.Obstructive; atteinte de l’organe –rein- : Insuffisance rénale aigue organique IRA.Organique. q 7.56 0 0 10.39 42.52 260.08 cm /I3 Do Q 0.85 w Vous pouvez ajouter ce document à votre ou vos collections d'étude. q 0.000 g BT 62.36 775.11 Td ( remplissage vasculaire par du s�rum physiologique guid� par l'am�lioration des signes cliniques, biologique et la) Tj ET Q BT /F1 20.00 Tf ET 0.85 w q 7.56 0 0 10.39 42.52 543.54 cm /I3 Do Q /Group <> 284.88 807.87 m 310.40 807.87 l S IRA = insuffisance rénale aigue è c’est une élévation rapide et brutale de la créatininémie, cela entraine une chute du DFG IRC = insuffisance rénale chronique è c’est une diminution lente et progressive mais surtout irréversible du DFG IRA IRC Hypocalcémie Anémie Absence de ces signes Présence de ces signes q 0.000 g BT 226.50 463.79 Td (urgences) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 486.85 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 82.20 372.31 Td ( [Ur�e]p/[Creat]p > 100 // < 50) Tj ET Q Architecture organique, au xx e s., celle qui emprunte aux formes de la nature l'idée de certaines de ses structures et articulations et tend le plus souvent à une liaison étroite avec les sites naturels (Wright, Aalto, etc.). Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 208.18 Td (de globe urinaire, de probl�me prostatique\).) q 0.000 g BT 45.35 647.55 Td (cr�atinine :) Tj ET Q 3 0 obj q 0.000 g BT 50.69 605.03 Td (�) Tj ET Q IRA PRE-RENALE ou Fonctionnelle. BT /F4 6.00 Tf ET endobj q 0.000 g BT 56.69 420.78 Td ( Circonstances de d�couverte d'une IRA) Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 73.54 Td ( Patient install� directement en box pour les autres.) q 0.000 g BT 255.08 364.09 Td (\)) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 182.13 cm /I3 Do Q Learn faster with spaced repetition. BT /F6 8.00 Tf ET Tj ET Q Nécrose tubulaire aigue. q 0.000 g BT 42.52 120.14 Td (5\) Prise en charge en box) Tj ET Q Pas oedème; Absence protéinurie; Absence anomalie sédiment - Biologie q 0.000 g BT 70.53 434.95 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 38.27 616.72 Td ( Traitement symptomatique des complications) Tj ET Q Urgences Tableau 1 : Définition universelle de l’insuffisance rénale aiguë selon les KDIGO (Kidney Disease/ Improving Global Outcome 2012). q 0.000 g BT 50.69 243.61 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 138.45 Td ( circonstances �tiologiques : infections bact�rienne ou virale, allergie m�dicamenteuse.) q 0.000 g BT 70.53 590.86 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q /SMask 26 0 R q 0.000 g BT 85.04 406.61 Td (angioplastie\)) Tj ET Q /Contents 12 0 R>> Traitements r�cents ? q 0.000 g BT 53.86 165.66 Td ( Images in clinical medicine : Cholesterol emboli after coronary bypass surgery. 244.39 799.37 315.46 -24.38 re B Tj ET Q <> BT /F4 10.00 Tf ET 293.39 331.65 8.50 -34.96 re S q 0.000 g BT 50.69 463.30 Td (�) Tj ET Q Le Tulzo Insuffisance Rénale Aigue (suite) 2. Tj ET Q Tableau 1: Distinction entre une IRA fonctionelle et organique. 214 UE 11. BT /F4 10.00 Tf ET Sortie • lorsqu'une prise en charge étiologique hospitalière en urgence ne semble pas nécessaire et … FeNa = 1,62% Au cours d’une insuffisance rénale, le calcul de FEUrée: Est > 35% en cas d’IRA fonctionnelle Est < 35% en cas d’IRA fonctionnelle Reste discriminatif en cas d’utilisation de diurétiques Est plus discriminatif que la fraction d’excrétion du sodium Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 569.60 Td (de bicarbonates ; parfois hyperproduction d'acides \(catabolisme important, lyse\) ou pertes alcalines \(diarrh�e\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 125.43 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 53.86 357.00 Td ( Troubles h�matologiques) Tj ET Q 127.56 133.23 m 467.72 133.23 l S 127.56 110.55 m 467.72 110.55 l S q 0.000 g BT 261.81 118.89 Td (Urgences-Online) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 180.97 Td ( n�phropathies interstitielles aigues) Tj ET Q q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 6/8) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 427.87 Td ( p�ricardite ou enc�phalopathie ur�mique \(et pour certains ur�e > 35mmol/L\)) Tj ET Q L'IRA peut être réversible si le traitement est … q 0.000 g BT 50.69 378.26 Td (�) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 664.02 cm /I3 Do Q Tj ET Q endstream La loi organique est un terme issu du droit constitutionnel qui désigne une catégorie de loi faisant référence à l'organisation des pouvoirs. q 0.000 g BT 65.20 378.26 Td ( surcharge \(OAP, oed�mes, HTA\)) Tj ET Q 0.57 w q 0.000 g BT 65.20 449.13 Td ( N�phropathie vasculaire aigue :) Tj ET Q 244.39 649.98 315.46 -24.38 re B q 0.000 g BT 82.20 661.72 Td (aortique\), art�riographie renale.) Traitement. q 0.000 g BT 50.69 605.03 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 718.42 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 414.83 Td ( Na/K urinaires < 1 // > 1) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 711.33 Td (�) Tj ET Q endobj q 0.000 g BT 82.20 420.78 Td ( hyperhydratation intracellulaire \(conscience, natr�mie\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 392.43 Td ( Traitements symptomatiques avec notamment prise en charge des d�sordres hydro-�lectrolytiques.) q 0.000 g BT 38.27 664.63 Td ( Si globe urinaire pose d'une sonde urinaire) Tj ET Q <> 0.57 w effférente. BT /F1 20.00 Tf ET BT /F6 8.00 Tf ET Il existe des lésions du parenchyme rénal (IRA « rénale » ou intrinsèque). q 0.000 g BT 50.69 81.76 Td (�) Tj ET Q stream q 0.000 g BT 38.27 790.48 Td ( R�le des IDE) Tj ET Q q 0.000 g BT 180.69 429.88 Td (- Protocoles - Hospitalier - Cochin - H�tel Dieu - Uro - N�phrologie - ) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 349.91 Td (�) Tj ET Q ��8M�~�������D�������S��%�\R�d���;�p��"ʟ�y������͛7���-^��ȑ#y7D����������=��s��WGGG�{�����>p�����?�䓉'nݺU] q 0.000 g BT 50.69 286.13 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 192.68 812.78 Td (Insuffisance r�nale aigue aux urgences) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 59.36 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 555.43 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 414.83 Td (�) Tj ET Q Insuffisance rénale (cause organique) Représente 40 % des cas. /Group <> 0.57 w endobj q 0.000 g BT 65.20 293.22 Td ( d�couverte fortuite sur un bilan biologique) Tj ET Q None if it’s a qualified distribution (or a withdrawal that is a qualified distribution). IRA organique médiocre si néphropathie vasculaire; très bon si origine tubulaire (sauf nécrose corticale) Bon si GNA post infectieuxMédiocre dans autre maladies glomérulaires; Bon si origine interstitielle; IRA rapidement progressive, sombre si diagnostic et Traitement retardé, IRC terminale fréquente. 34.02 807.87 m 575.44 807.87 l S q 0.000 g BT 70.53 732.59 Td (�) Tj ET Q BT /F6 8.00 Tf ET <>>>] q 0.000 g BT 50.69 605.03 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 372.31 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q IRA organique (parenchymateuse) NTA (80%) Par ischémie. q 0.000 g BT 62.36 463.30 Td ( hyperphosphor�mie, hypocalc�mie retard�e, hypermagn�s�mie) Tj ET Q stream q 0.000 g BT 50.69 789.28 Td (�) Tj ET Q • IRA non régressives malgré une prise en charge adéquate. Rolf Dario Franck, Joachim Velden.) q 0.000 g BT 82.20 67.58 Td ( syndrome n�phritique aigu \(proteinurie, h�maturie, oed�mes, HTA\).) BT /F1 6.00 Tf ET q 0.000 g BT 62.36 449.13 Td ( bilan hydrosod� : tout est possible :) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 335.74 Td ( d�shydratation) Tj ET Q 0.57 w Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 304.39 Td (8\) Traitements �tiologiques) Tj ET Q 0.57 w Le cas du mois - STA HealthCare Communications. q 0.000 g BT 82.20 746.76 Td ( diminution du DFG) Tj ET Q 0.57 w 244.39 774.99 315.46 -24.38 re B q 0.000 0.000 1.000 rg BT 170.61 364.09 Td (Codu HTA maligne) Tj ET 170.61 363.09 84.47 -0.50 re f Q = IRA organique Avec micro vasculaire, tubulaires, interstitiel (oedème) et glomérulaire. q 0.000 g BT 65.20 789.28 Td (rapidement le diagnostic \(int�r�t de disposer d'un Bladder-scan qui est une machine simple d'utilisation) Tj ET Q stream BT 102.05 780.18 Td (Extrait du Urgences-Online) Tj ET q 0.000 g BT 62.36 364.09 Td ( les patients pr�sentant des complications de l'IRA, ne r�pondant pas aux crit�res de r�animation.) q 0.000 g BT 82.20 215.27 Td ( avis uro si obstruction haute pour pose de sonde JJ ou n�phrostomie percutan�e.) q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 5/8) Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 108.97 Td ( Management of postobstructive diuresis after urological treatment of obstructive anuria, Michel H�rody, Progr�s en) Tj ET Q

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